面瘫也怪吹空调?想舒服过个夏天怎么就这么难......
这些年越来越多的家庭了解到夏季降温对于婴幼儿的重要性,捂热的情况越来越少。但对于很多热爱传统育儿,根深蒂固讨厌凉爽的“空调反对派人士”来说,每次看到任何关于空调的谣言出现之后,都会迫不及待地广泛传播,顺便附上一句憋了很久的,“我早跟你说过……”
没办法,如果算算全中国最遭人恨的电器,空调绝对能排进前三名,所以空调的负面消息,一定能刷爆朋友圈和亲友群,然后就变成了家中严禁给孩子使用空调的新理由。最近的流行的理由,来自一则“吹空调会导致面瘫”的新闻。
新闻的内容是这样的:
前几日,江苏省苏州市的陈女士一觉睡醒后,竟然发现自己2岁多的孩子面部有点不正常,到医院一检查,结果让陈女士难以相信。
“说孩子的情况属于面部神经麻痹(面瘫),是长时间直吹空调造成的。”在陈女士看来,如今天气炎热,加上现在经济条件好了,几乎家家户户晚上睡觉时都会整宿开空调,“想不到会被空调吹成这样。”
想不到?这是正常的。因为空调导致面瘫,和枕秃是缺钙之类的“诊断”一样,只是表明了我国有多少医护人员在用道听途说来的“知识”为病人提供医疗建议。
引起面瘫,或者叫脸部神经麻痹(Facial Nerve Paralysis)的原因很多,但被很多医生认定为罪魁祸首的空调,或者说冷空气/冷风,并不是已经被确认的原因之一。
首先要说的是,面瘫虽然可能是中风的症状之一,但绝大多数面瘫和中风这类脑血管疾病完全没有瓜葛,只是一种神经异常现象。面瘫的原因包括中风、病原体感染、骨折、创伤、肿瘤等等。很多我们熟悉的明星都受到或者曾受到面瘫的困扰。比如史泰龙因为出生时的意外,导致面部神经受损,一直患有面瘫。
▲面瘫也叫作硬汉形象
但在很多时候,排除了感染、外伤等原因后,我们还是查不出这类面部神经麻痹的原因,这类一般被称为“贝尔式麻痹症(Bell’s Palsy)”。
通常认为,贝尔式麻痹症是因面部神经出现肿胀,受到压迫而产生。至于这种情况出现的原因并不明确,但经过数百年的研究,目前可以梳理出一些可能会导致它发生或者增加它发生几率的因素:
糖尿病人发生面瘫的概率更高;
孕期准妈妈发生面瘫的概率更高;
有家族发病史也会提高一些可能性;
疱疹、EB等病毒感染可能会导致面瘫;
环境、精神和心理因素可能诱发面瘫的发生或者复发。
▲因莱姆病(一种主要由蜱虫叮咬传播的疾病)而出现贝尔式麻痹症的一名10岁女童
对了,那空调呢?
空调的效果无非是两件事情:降温和吹风。先说降温,如果只是将酷热的环境温度调低到20几度,就会导致孩子面瘫。那秋天来了人还活不活了?二十几度的空调房都会这么可怕,那零下的寒冬怎么办?岂不是都要面瘫几个月才成?(滑雪冻僵的不算)
环境温度下降会不会导致面瘫的发病率升高呢?过往的研究都没有发现什么有效的证据来面瘫和环境温度有关。比如2001年希腊约阿尼纳(Ioannina)大学的研究人员曾经对不同温度气候下的面瘫发病率进行过长期跟踪研究,同时对欧洲各国的相关研究进行汇总,结论是没有发现低温地区或者季节不同会导致面瘫发病率的变化。
吹风比降温对神经的影响大那么一丁点,曾经有科学家尝试用冷风来吹实验动物的鼓膜,结果发现用0-10度的冷风吹6个小时会对面部神经造成影响。不过用20度左右的凉风吹鼓膜,就没什么影响了。换句话说,如果你真的非常非常担心面瘫的问题,可以做的就是别让空调对着自己近距离直吹几个小时。
我们回顾一下这些年所有“空调导致面瘫”的新闻事件,就会发现一个共性,那就是大部分时间发生在睡醒之后。所以与其说空调是面瘫罪魁祸首的“诊断”,还不如说是睡觉:白天热夜晚凉爽,我们吹空调的时候大多数是清醒状态,如果空调真会导致面瘫,那这些事件就应该集中在白天活动的时间发生,而不是睡眠中。所以按照很多人喜欢的直白思维逻辑,为了预防面瘫,要减少睡眠才对。
毕竟睡眠的时候会压到面部,因此更容易压迫神经出现麻痹。
既然毫无依据,那为什么某些医生会信誓旦旦将孩子的面瘫诊断为“吹空调吹的”呢?其实这种迷之自信,简称迷信的背后所掩盖的,其实是这些医生本身缺乏的专业能力。中国医疗系统里没什么有意义的在岗培训,所以很多医生的知识体系都来自很多年前的医学教材以及最近几年刷朋友圈的收获。
儿童出现贝尔式麻痹症的发病率并不高,但扛不住咱们中国人多啊,每个都市里几十上百万的婴幼儿,每年夏天出现面瘫的肯定不会是少数。而且面瘫毕竟是个吓人的事情,当吓个半死的家长抱着孩子飞奔到医院就诊,稍微底气不足或者勇气不足一点的医生,都是不敢给一个“病因不明确”的结论的。反正病患和家属只是要只羊出来挨骂好安心,于是“空调吹的”就成了很多医生的万能诊断托词。毕竟不推空调出来顶缸的话,这些医生很可能被家长逼得顺口给出“缺钙导致面瘫”的更有趣的结论了。
令人庆幸的是,还好超过八成的面瘫都是自愈性的,甭管这些医生怎么折腾孩子,宝宝休整个几天到个把月,情况就会逐渐好转恢复正常。只不过有些比较命苦的娃,就需要跟这次新闻视频的孩子一样,痛哭流涕地忍受脸上扎满针的可怕经历。
家长需要祈祷的是,千万不要遇到特殊情况,而被这些“反空调”庸医们耽误治疗。比如2013年,蔡康永就突发面瘫,还好台湾医生没有学会“空调吹的”万能大法,来将问题归为在演播室待太久上。经过医生的认真检查诊治,蔡康永最终被确诊为病毒感染导致的面瘫并及时接受了治疗,所以我们现在才能有幸在电视上依然看到一个表情多变的主持人。
▲面瘫期间戴面具主持的蔡康永
医生应该做的,并不是看到面瘫就问“你家开空调了么?”废话,包邮区最近的彪悍气温,谁家敢不开空调?!真要是空调就面瘫,医院早住满了。医生应该做的,是认真思考和检查,一个个排除孩子可能遇到的面瘫原因,考虑是否是外伤、炎症、病毒感染等原因造成,考虑是否需要使用药物及时治疗。如果问题不严重不需要治疗,就认真安抚好病患和家属的情绪,而不是用“你怎么敢开空调”的眼光来鄙视没做错事情的家长。
而现实是,庸医们不负责任的诊断,各位缺猛料的记者编辑,加上无数靠车马费和卖假药混饭吃的“养生名嘴”,他们共同辛苦的结果,就是给我们家中的“空调反对派”又提供了一颗新鲜的弹药。
大多数家庭中,担任空调反对派的是家中老人。老年人本身因为新陈代谢速率变缓,人体制造热量维持体温的效率降低,运动少,因此往往更“畏寒”。不过如果当事人不了解“冷热”对每个人是不同的这件事,非要用自己觉得冷就捂孩子,不觉得热就不能开空调,或者干脆认为自己“畏寒”是因为以前保温不好。这样的结果就是,让本来新陈代谢就快,需要更注意散热的婴幼儿出现问题。
这种捂热的育儿模式从短期看会导致孩子出现“捂热综合征”、脱水、中暑,从长期来看,则会导致不习惯接触凉的饮食或者冷的环境,自身对温度调节和适应能力下降,从而成为进入恶性循环的一生“畏寒”体质。
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参考资料:
Weather conditions and Bell's palsy:five-year study and review of the literature
https://link.springer.com/article/10.1186/1471-2377-1-7
What Is Bell’s Palsy?
http://www.webmd.com/brain/understanding-bells-palsy-basics
Bell’s Palsy
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/basics/definition/CON-20020529